各種免状申請様式

申請先

〒163-8001 東京都新宿区西新宿2−8−1 第二庁舎23階北側(エレベーターはオレンジ色のAのエレベーター。北側(第1庁舎側)の入口)

東京都環境局 環境改善部 環境保安課 防災調整担当

電話 03(5388)3541(直通)

電気工事士免状

種類

様式(PDF)様式(Word)

備考

共通 電気工事士免状交付申請書
様式 様式 交付申請書(記入上の注意).doc
電気工事士免状再交付申請書 様式 様式
電気工事士免状書換え申請書 様式 様式
第一種電気工事士

実務経験証明書

※事前確認を受けてください。

様式 様式

記載例 必見

※1 先に工事や保安業務のフローチャートを参照ください。(p15~p16)

※2 メール×FAXで事前確認を受けてください。

認定申請書 様式 様式 認定申請書(記入上の注意事項).doc
履歴書 様式 様式 履歴書(記入上の注意事項).doc
電気工事士免状返納届出書 様式 様式 自主的返納者用

高圧ガス・液化石油ガス免状

種類

様式(PDF)様式(Word)

備考

高圧ガス製造保安責任者免状交付申請書 様式 様式
高圧ガス製造保安責任者免状再交付申請書 様式 様式
高圧ガス販売主任者免状交付申請書 様式 様式
高圧ガス販売主任者免状再交付申請書 様式 様式
液化石油ガス設備士免状交付申請書 様式 様式
液化石油ガス設備士免状再交付申請書 様式 様式
液化石油ガス設備士免状書換え申請書 様式 様式

火薬類免状

種類

様式(PDF)様式(Word)

備考

火薬類保安責任者免状交付申請書 様式 様式
火薬類保安責任者免状再交付申請書 様式 様式
火薬類保安責任者免状書換交付申請書 様式 様式

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